🎯 회의 목표: 사례별 원인을 공유하고, 같은 문제가 다시 발생하지 않도록 구체적인 개선방안을 함께 논의합니다
총 수집 사례
57건
2024.06~2026.01
🟢 CNC (조정·개선 용이)
33건
조정·개선 용이
🟡 UPC (조정·개선 가능)
21건
중기 정책 필요
🔴 UCC (조정·개선 어려움)
3건
구조적 한계
부적정 이송
28건
구급대원 프로토콜
부적정 수용곤란
29건
병원 수용 거부
📊 기본 현황
👥 환자 특성
🔍 원인·사유 분석
🗺️ 지역 분석
🟢 CNC 사례 (33건)
🟡 UPC 사례 (21건)
🔴 UCC 사례 (3건)
⚠️ 재분류 검토 (14건)
✅ 재발 방지 방안
📋 전체 사례 (57건)
📄 참석자용 자료
📡 I-NET 현황
💡 회의 진행 방법
세부정보 패널의 병원명·구급대명을 알파벳 코드로 표시합니다
① I-MAP 분류 분포 현행
해석CNC 58%(33건) — 수용곤란 고지·실시간 정보 미확인·Pre-KTAS 분류·응급실 외 병상 부재 등 단기 교육·제도 개선으로 즉각 시정 가능. UPC 37%(21건) — 배후 진료과 의사 부재·특정 처치·F/U 안내·비용 문제 등 중기 정책·제도 개선이 필요한 사례. UCC 5%(3건) — 환자 사망·해당 지역 응급의료기관 부재 등 장기 자원 확충이 필요한 사례.
해석[① I-MAP 분류 분포 도넛 차트]CNC(조정·개선 용이) 33건(58%)이 가장 많아, 정보 공유·절차 개선만으로 즉각 줄일 수 있는 사례가 절반을 넘습니다. UPC(조정 가능·복잡) 21건(37%)은 병원 구조·인력 문제가 얽혀 중기 대응이 필요합니다. UCC(조정 어려움) 3건(5%)은 지역 의료자원의 구조적 한계에서 기인합니다.
② 유형별 × I-MAP 분류 교차
해석부적정 이송 28건 중 CNC 89%(25건) — 구급대원 판단 오류가 주원인. 부적정 수용곤란 29건 중 UPC+UCC 55%(16건) — 병원 시스템 문제 비중 높음.
해석[② 유형별 × I-MAP 분류 교차 막대 차트]부적정 이송 28건 중 CNC 89%(25건) — 구급대원의 병원 선정 판단 오류가 주원인입니다. 부적정 수용곤란 29건 중 UPC·UCC 55%(16건) — 응급실 수용 거부는 병원 시스템·자원 문제가 더 크게 작용합니다. 이 차트는 부적정 이송은 구급대원 교육, 수용곤란은 병원 체계 개선이 핵심임을 보여줍니다.
③ 발생 군구별 분포 지역
해석연수구(22건)·남동구(15건)·미추홀구(14건) 3개 구가 전체 90%. 연수구는 이송 문제 집중, 미추홀구는 수용곤란 비중 높음.
해석[③ 발생 군구별 분포 가로 막대 차트]연수구(22건)·남동구(15건)·미추홀구(14건) 3개 구에서 전체 90%가 집중됩니다. 연수구는 부적정 이송 비율이 높고, 미추홀구는 수용곤란 비중이 높습니다. 이 3개 구를 우선 개선 대상 지역으로 집중 관리하는 것이 효율적입니다.
④ 1차 수용곤란·이송 사유 원인 분석
해석[④ 1차 수용곤란·이송 사유 가로 막대 차트] 전체 73건의 수용 거절·이송 사유를 정리한 차트입니다. 진료과 부재(23건·32%)가 최다로, 응급의료 상황판 미확인이나 전공의 부재가 원인입니다. 기타(27건·37%)는 기타 사유 13건(주취자 거부·무연고자 등)과 소수 항목 14건의 합산입니다. 검사·시술·수술 불가(6건)와 상급병원 진료 필요(6건)는 야간·주말 인력 문제와 직결됩니다.
💡 기타(27건) 세부 구성: 기타 사유(13건 — 주취자 진료 거부·무연고자·이전 병원 기록 요구 등) · 의료진 부족(3건) · 전문의 부재(2건) · 입원실 병상 부족(2건) · 장시간 대기(2건) · 특정질환 수용 불가(2건) · 기타 소수(3건 — 수용 후 전원·진료비 부담·귀소 원함)
해석[⑩ 연령대 × I-MAP 분류 교차 막대 차트]고령일수록 CNC(부적정 이송) 비중이 증가합니다. 20~30대는 UPC(수용 거부) 비중이 상대적으로 높습니다. 고령 환자 이송 시 병원 선정 정확도를 높이는 교육·지침 강화가 필요합니다.
🔍
수용곤란·이송 원인 및 사유 분석
1차 사유 전체 · CNC vs UPC 사유 비교 · 분기별 추이
⑪ 전체 1차 수용곤란·이송 사유 수평 막대
해석진료과 부재(23건·32%) 1위. 기타 사유(13건·18%): 원본 데이터에서 별도 분류된 항목 — 주취자 진료 거부·무연고자·이전 병원 기록 요구 등 특정 패턴이 있으나 기존 분류에 해당하지 않는 사례. 기타 항목(3건): 건수가 적어 차트에서 묶어 표시한 소수 항목들 — 진료비 부담·수용 후 전원·귀소 원함 등. 검사·시술·수술 불가(6건) → 야간·주말 인력 부재.
해석[⑪ 1차 수용 사유 상세 (I-MAP 분류별 색상 구분)]진료과 부재(23건) 중 CNC 13건은 상황판 미확인, UPC 10건은 실제 전문의 부재입니다. 같은 진료과 부재라도 원인과 개선 방향이 다릅니다. 기타(27건)는 기타 사유 13건(주취자·무연고자 등)과 소수 항목 14건입니다.
💡 기타(27건) 세부 구성: 기타 사유 13건(주취자 진료 거부·무연고자·이전 병원 기록 요구 등) · 의료진 부족 3건 · 전문의 부재 2건 · 입원실 병상 부족 2건 · 장시간 대기 2건 · 특정질환 수용 불가 2건 · 기타 소수 3건(수용 후 전원·진료비 부담·귀소 원함)
⑫ CNC 사유 분포 33건
해석진료과 부재(34%) 1위. 종합상황판 실시간화로 단기 해결 가능.
해석[⑫ CNC 사유 분포 도넛 차트]CNC(조정·개선 용이) 33건의 수용 거절 사유입니다. 진료과 부재(13건·39%)는 응급의료 상황판 미확인·정보 오류가 원인으로, 상황판 실시간 업데이트 의무화만으로도 상당수 해결이 가능합니다. 기타(11건·33%)는 주취자 거부·무연고자 등 관행적 거부입니다. CNC 사례는 비교적 단기간 내 개선이 가능한 영역입니다.
⑬ UPC 사유 분포 21건
해석기타 사유(주취자·경증 거부) 최다. 진료과 실제 부재(5건) → On-call 필요.
해석[⑬ UPC 사유 분포 도넛 차트]UPC(조정 가능·복잡) 21건의 수용 거절 사유입니다. 기타(13건·42%)가 최다로, 진료비 부담·경증 거부 관행·소수 항목이 포함됩니다. 진료과 부재(10건·32%)는 실제 전문의가 없는 상황으로 On-call 체계나 협진 네트워크 구축이 필요합니다. UPC 사례는 중기적 구조 개선이 필요합니다.
⑭ CNC vs UPC 사유 비교 레이더 6개 축
해석CNC: 진료과 부재·검사불가 돌출 → 정보시스템 문제. UPC: 기타·타병원·상급병원 분산 → 관행·구조 복합.
주목[⑭ CNC vs UPC 사유 비교 레이더 차트]CNC와 UPC의 사유 분포 형태 차이를 비교하는 레이더 차트입니다. CNC: 진료과 부재·검사불가가 돌출 → 정보·절차 개선으로 단기 해결 가능. UPC: 기타·타병원·상급병원이 고르게 분포 → 관행 변화·구조 개편이 필요한 복합 문제입니다.
⑮ 분기별 발생 추이 시계열
해석2024 Q3 최다(19건). 2025년도 20건 지속 발생 → 구조적 문제. UCC는 2024년에만 집중.
주목[⑮ 분기별 발생 추이 (상세) 막대 차트]2024년 3분기 최다(19건), 2025년 총 20건 지속. 계절성이나 일회성 요인보다 구조적·반복적 문제임을 시사합니다. 분기별 정기 검토 및 모니터링 보고 체계 구축이 필요합니다.
🗺️
지역별 발생 분석
군구별 사례 분포 · 유형·분류 구성 · 개선 우선순위 지역
⑯ 군구별 전체 사례 수 절대 건수
해석연수구(22건·39%)·남동구(15건·26%)·미추홀구(14건·25%). 3개 구가 전체 90%.
해석[⑯ 군구별 전체 사례 수 막대 차트]연수구(22건·39%)·남동구(15건·26%)·미추홀구(14건·25%) 3개 구가 전체 90%를 차지합니다. 이 3개 구의 응급의료 기관 수·구급대 수·야간 수용 체계를 우선적으로 점검해야 합니다.
⑰ 군구별 I-MAP 분류 구성 분류 교차
해석연수구 CNC 68% → 이송 프로토콜 개선 최우선. 미추홀구 UCC 14% → 구조적 문제.
해석[⑰ 군구별 I-MAP 분류 구성 스택 막대 차트]연수구: CNC 68% → 이송 프로토콜·병원 선정 기준 개선이 최우선 과제. 미추홀구: UCC 14% 포함 → 구조적 의료자원 한계 존재. 서구·강화군: UPC 중심 → 의료기관 접근성 자체가 제한적입니다.
해석[⑱ 군구별 사례 유형 구성 차트]연수구·남동구: 부적정 이송 70% 이상 → 구급대원 병원 선정 판단 개선이 우선 과제. 미추홀구: 수용곤란 86% → 응급실 수용 체계 자체의 문제가 집중. 서구·강화군: 전량 수용곤란으로 지역 내 응급의료 가용 자원 부족을 반영합니다.
해석[⑲ 군구별 I-MAP 분류 비율 100% 정규화 차트] 각 군구의 절대 건수가 아닌 I-MAP 분류 비율을 비교하는 차트입니다. 동구·부천시·강화군: CNC/UPC 100% → 즉각 개선 가능. 미추홀구: UCC 14% 포함 → 장기적 의료자원 확충 필요. 이 차트는 지역별 문제 성격(정보 오류 vs 구조 문제)을 파악하는 데 유용합니다.
⑳ 군구별 핵심 지표 종합 요약표
군구
총계
CNC
UPC
UCC
이송
수용곤란
주요 개선 과제
연수구
22
15
6
1
16
6
응급의료 상황판 실시간화·이송 프로토콜 개선
남동구
15
10
5
0
11
4
이송 기준 위반·검사불가 기관 연동
미추홀구
14
6
6
2
4
10
수용 거부 관행·야간 On-call 구축
서구
2
0
2
0
0
2
병원 자원 부족 → 중기 정책
기타
4
2
2
0
1
3
강화군·동구·중구·부천시
🟢
CNC 사례 — 33건 (조정·개선 용이)
수용곤란 고지·실시간 정보 미확인·Pre-KTAS 적정 분류·응급실 외 병상 부재 등 교육·제도 개선으로 단기 해결이 가능한 사례
핵심 특징CNC 판별 기준: ① 수용곤란 고지 필요 ② 실시간 정보 미확인 ③ Pre-KTAS 적정 분류 필요 ④ 응급실 외 병상 부재 주요 해당 상황: 응급의료 상황판 미확인 진료과 부재 이유 이송 · 응급실 병상이 있음에도 수용 거부 · 사고기전 미고려 중증외상 오분류 · 비공식 채널 의존 원거리 이송 · 지도의사 권고 무시 및 구급일지 오기재 해결 방향: 교육·제도 개선으로 단기 해결 가능합니다.
🔴 종합상황판 정보 미확인·이송 기준 위반 16건
원인응급의료 상황판 미확인(수용곤란 고지 불이행), 실시간 정보 미확인, Pre-KTAS 분류 미흡, 응급실 외 병상 부재 확인 소홀 등. 사례 57: 에스컬레이터 추락 중증외상을 단순 열상으로 평가한 Pre-KTAS 오분류 사례 포함.
재발방지응급의료 상황판 실시간화 · Pre-KTAS 분류 교육 · 수용곤란 고지 표준화 · 응급실 외 병상 관리 체계 강화
No.
유형
일자
군구
제출기관
성별·나이
KTAS
환자상태
1차 사유
최종수용병원
병원종별
최초중증도
▼
08
부적정 이송
2024-06-08
연수구
인천적십자병원
여·92세
dyspnea
중환자실 병상 부족
09
부적정 이송
2024-06-09
연수구
인천적십자병원
남·77세
RLQ pain
진료과 부재
10
부적정 이송
2024-06-10
연수구
인천적십자병원
여·48세
S/D후 chest pain
진료과 부재
11
부적정 이송
2024-06-11
연수구
인천적십자병원
남·80세
호흡곤란
중환자실 병상 부족
12
부적정 이송
2024-06-12
연수구
인천적십자병원
미상·미상세
CPR
중환자실 병상 부족,
의료진 부족
13
부적정 이송
2024-06-13
연수구
인천적십자병원
남·60세
appendicitis
진료과 부재
14
부적정 이송
2024-06-14
연수구
인천적십자병원
남·50대세
의식 소실
진료과 부재
15
부적정 이송
2024-06-15
남동구
인천적십자병원
남·60대세
Mantal change
진료과 부재
19
부적정 이송
2024-07-01
연수구
인천적십자병원
여·90대세
낙상 후 왼쪽 갈비뼈 통증, 호흡곤란 호소
진료과 부재
25
부적정 이송
2024-07-07
남동구
인천적십자병원
남·64세
갈비뼈 통증, 경증 호흡곤란
진료과 부재
27
부적정 이송
2024-07-09
연수구
인천적십자병원
남·50대세
화학약품로 인한 안구 통증
진료과 부재
28
부적정 이송
2024-07-10
연수구
인천적십자병원
여·70대세
낙상 후 갈비뼈 통증 및 호흡곤란
진료과 부재
30
부적정 이송
2024-07-12
남동구
인천적십자병원
여·미상세
경련 반복
진료과 부재,
장비 부족
33
부적정 이송
2024-09-02
남동구
인천힘찬종합병원
남·50대세
Anaphylaxis, Syncope
진료과 부재
인천힘찬종합병원
지역응급의료기관
4
56
부적정 이송⭐
2026-01-25
남동구
인천성모병원
남·80세
3
집앞 도로 낙상, 얼굴 수상
인천성모병원
지역응급의료센터
3
57
부적정 이송⭐
2026-01-28
미추홀구
인천성모병원
남·59세
2
에스컬레이터 7계단 추락, 얼굴열상·가슴통증
인천성모병원
지역응급의료센터
2
🔴 수용곤란 고지 정당성 부재 9건
원인응급실 병상이 있음에도 정당한 사유 없이 수용 거부. 이전 병원 기록 요구, 장시간 대기 방치 등.
재발방지수용곤란 사유 기준 명확화 공문 · 수용 거부 기록 의무화
No.
유형
일자
군구
제출기관
성별·나이
KTAS
환자상태
1차 사유
최종수용병원
병원종별
최초중증도
▼
06
부적정 수용곤란
2024-06-06
동구
숭의구급대
남·63세
잠재응급
의식 명료한 호흡곤란 환자
(room air Spo2 97%)
(지병: 만성폐쇄성폐질환)
기타 사유
인천기독병원
지역응급의료기관
3
17
부적정 수용곤란
2024-07-02
미추홀구
용현구급대
여·49세
응급
양쪽 종아리 통증
입원실 병상 부족
인하대병원
권역응급의료센터
3
35
부적정 수용곤란
2024-10-01
미추홀구
용현구급대
여·38세
준응급
구토
기타 사유
더나눔병원
응급의료기관 외
40
부적정 수용곤란⭐
2025-02-01
연수구
신송구급대
여·72세
3
좌측 팔(상완)통증
장시간 대기
송도플러스병원
응급의료기관 외
46
부적정 수용곤란
2025-05-03
연수구
옥련구급대
남·62세
3
후두부 부종 및 깊은 열상
기타 사유
인천사랑병원
지역응급의료센터
3
47
부적정 수용곤란
2025-05-04
연수구
옥련구급대
남·77세
2
실신, 전신쇠약
기타 사유
인하대병원
권역응급의료센터
3
50
부적정 수용곤란
2025-08-01
미추홀구
관교구급대
여·54세
4
오심, 전신쇠약
장시간 대기
인천의료원
지역응급의료기관
3
51
부적정 수용곤란
2025-08-01
남동구
간석구급대
여·46세
3
복수에 의한 호흡곤란
타병원 진료
인천성모병원
지역응급의료센터
3
55
부적정 수용곤란
2025-10-01
미추홀구
신기구급대
남·89세
4
좌측 골반 통증
기타 사유
현대유비스병원
지역응급의료기관
🔴 검사·시술·수술 불가 이송 5건
원인야간·주말 특정 검사(내시경, 기관지 시술 등)가 불가한 병원으로 이송.
재발방지시술 가능 기관 실시간 I-MAP 연동
No.
유형
일자
군구
제출기관
성별·나이
KTAS
환자상태
1차 사유
최종수용병원
병원종별
최초중증도
▼
22
부적정 이송
2024-07-04
연수구
인천적십자병원
여·53세
혈변
검사/시술/수술 불가
31
부적정 이송
2024-07-13
부천시
인천적십자병원
남·60대세
넘어진 상태, 고열
검사/시술/수술 불가
36
부적정 이송
2025-01-01
남동구
인천힘찬종합병원
여·48세
객혈, URI sx
검사/시술/수술 불가
인천힘찬종합병원
지역응급의료기관
4
37
부적정 이송
2025-01-02
남동구
인천힘찬종합병원
남·84세
음식 이물로 인한 기관지 폐색으로 호흡곤란
검사/시술/수술 불가
인천힘찬종합병원
지역응급의료기관
3
38
부적정 이송
2025-01-03
남동구
인천힘찬종합병원
남·35세
열, 혈변, 근육통 증상
검사/시술/수술 불가
길병원
권역응급의료센터
3
🔴 기타 CNC 3건
원인심정지 이송, 복수 이송, 다수 중증환자 시 의료진 부족 등.
재발방지사례별 맞춤 프로토콜 수립
No.
유형
일자
군구
제출기관
성별·나이
KTAS
환자상태
1차 사유
최종수용병원
병원종별
최초중증도
▼
26
부적정 이송
2024-07-08
연수구
인천적십자병원
남·80대세
심정지
다수의 중증응급환자,
의료진 부족
39
부적정 수용곤란⭐
2025-02-01
미추홀구
도화구급대
여·42세
2
자해로 인한 다발성 열상
진료과 부재
더나눔병원
응급의료기관 외
42
부적정 이송
2025-04-01
남동구
인천힘찬종합병원
남·80대세
desaturation
상급병원 진료 필요
🟡
UPC 사례 — 21건 (조정·개선 가능)
배후 진료과 의사 부재·특정 처치·진단 질환·F/U병원 안내·응급실 비용 문제 등 중기 정책·제도 개선이 필요한 사례
핵심 특징
주취자·경증 환자 수용 거부 관행(6건), 진료과 실제 부재(배후 진료과 미구비, 5건), 중환자실 병상 부족(2건), 타병원 진료 안내(4건) 등이 주요 원인.
야간·주말 On-call 체계 구축, 수용 기준 명확화로 점진적 개선 가능합니다.
🟡 UPC 전체 21건 사례 목록
핵심 원인UPC 판별 기준: ① 배후 진료과 의사 부재 ② 특정 처치·진단 질환 ③ F/U병원으로 안내 ④ 응급실 비용 문제 주요 해당 상황: 야간·주말 신경과·안과 등 배후 진료과 전문의 실제 부재 · 주취자·경증·정신건강의학과 협진 불가 · 응급수술·특수 처치 불가 · KTAS 등급 진료비 부담으로 타 기관 안내 해결 방향: 즉각 시정은 어렵지만 중기 정책·제도 개선으로 해결 가능합니다.
No.
유형
일자
군구
제출기관
성별·나이
KTAS
환자상태
1차 사유
최종수용병원
병원종별
최초중증도
▼
02
부적정 수용곤란
2024-06-02
연수구
미래구급대
남·19세
킥보드 낙상, 안면 열상, 치아 손상
기타 사유
길병원
권역응급의료센터
3
03
부적정 수용곤란
2024-06-03
미추홀구
신기구급대
남·20세
잠재응급
주취자, 수차례 구토 및 오심으로 몸을 가누지 못함
기타 사유
인천사랑병원
지역응급의료센터
4
04
부적정 수용곤란
2024-06-04
미추홀구
도화구급대
여·22세
준응급
주취자, 자해로 인한 손목 열상
기타 사유
뉴성민병원
지역응급의료기관
4
05
부적정 수용곤란
2024-06-05
미추홀구
용현구급대
남·74세
준응급
행인 낙상, 정수리 열상(2부위 약 3cm), 의식 alert
기타 사유
인천의료원
지역응급의료기관
4
07
부적정 수용곤란
2024-06-07
미추홀구
숭의구급대
남·48세
준응급
왼쪽 4,5번째 손가락 찰과상 및 열상
기타 사유
인천의료원
지역응급의료기관
4
16
부적정 수용곤란⭐
2024-07-01
남동구
고잔구급대
남·79세
준응급
산소포화도 저하
기타 사유
인천의료원
지역응급의료기관
2
20
부적정 이송
2024-07-02
남동구
인천적십자병원
여·95세
호흡곤란
중환자실 병상 부족
21
부적정 이송
2024-07-03
연수구
인천적십자병원
여·53세
안외상
진료과 부재
23
부적정 이송
2024-07-05
중구
인천적십자병원
여·50대세
4시간 이상되는 코피
진료과 부재
24
부적정 이송
2024-07-06
연수구
인천적십자병원
남·38세
과호흡, 불안
진료과 부재
29
부적정 이송
2024-07-11
남동구
인천적십자병원
남·75세
손등 괴사
진료과 부재,
타병원 진료
34
부적정 이송
2024-09-03
연수구
인천힘찬종합병원
남·50대세
dyspnea, back swelling
상급병원 진료 필요
41
부적정 수용곤란
2025-02-01
미추홀구
신기구급대
여·50세
3
폭행 부상으로 우측 안구 주변 부종
진료과 부재
더나눔병원 이송,
환자 현장 이탈로
귀소
응급의료기관 외
43
부적정 이송
2025-04-01
연수구
인천힘찬종합병원
여·46세
Rt zygoma pain
타병원 진료
44
부적정 수용곤란⭐
2025-05-01
강화군
강화구급대
여·64세
2
의식장애
골절
뇌출혈
수용 후 전원 의뢰
아주대병원
권역응급의료센터
2
45
부적정 수용곤란
2025-05-02
미추홀구
숭의구급대
여·77세
3
이마 및 좌측 종아리 열상
좌측 손목 개방성 골절
특정질환 수용 불가
더나눔병원
응급의료기관 외
48
부적정 수용곤란
2025-06-01
연수구
신송구급대
여·75세
3
post seizure(경련후상태), 경련 및 의식소실, 구토
타병원 진료
인하대병원
권역응급의료센터
3
49
부적정 수용곤란
2025-06-01
서구
연희구급대
남·63세
5
neck pain, left arm weakness
타병원 진료
국제성모병원
지역응급의료센터
3
52
부적정 수용곤란
2025-09-01
서구
검암구급대
남·18세
3
두근거림, 가슴불편감
중증도에 의한 진료비 부담
국제성모병원
지역응급의료센터
4
53
부적정 수용곤란
2025-09-01
남동구
만수구급대
여·47세
3
항생제 복용 후 어지럼증, 복통, 피부발진,
병원 도착 후 양쪽 다리 떨림
진료과 부재-신경과
54
부적정 수용곤란
2025-09-01
남동구
만수구급대
남·30세
3
전일 운동 후 좌측 허벅지 위약감, 우측 발가락 통증
응급수술 불가-허리디스크 파열
인천사랑병원
지역응급의료센터
5
⚠️
I-MAP 분류 적절성 검토 — 재분류 권고
57건 중 14건(25%)에 대해 I-MAP 기준 재검토 결과 재분류를 권고합니다 · 행 클릭으로 상세 내용 확인
🔎 재분류란 무엇인가요? 최초 수집 시 담당자가 부여한 I-MAP 분류(CNC·UPC·UCC)를 응급의료지원단이 I-MAP 판별 기준 원문에 비추어 재검토한 결과입니다. 재분류가 필요한 3가지 이유: ① 복합 기준 해당: 현장에서 단일 사유로 분류됐으나, 실제로는 CNC·UPC 두 기준에 동시 해당하는 경우 → "UPC 우선 원칙" 적용 필요 ② 사후 정보 갱신: 수용 거절 사유가 추후 조사(의무기록·당직 확인 등)에서 다르게 확인된 경우 ③ 분류 기준 해석 차이: 최초 분류자와 검토자 간 I-MAP 기준 해석이 상이한 경우 → 전문가 합의 필요 ※ 재분류 권고는 참고 의견이며, 최종 분류는 전문가 합의로 결정합니다.
재분류 권고 대상
14건
전체 57건의 25%
CNC → UPC
11건
진료과 부재 → UPC 우선
UCC → UPC
2건
UCC 기준 미충족
UCC → CNC
1건
수용곤란 고지 정당성 부재
현행 분류 분포 현재
해석[현행 분류 분포 도넛 차트] 현장에서 최초 부여된 I-MAP 분류 현황입니다. CNC 33건(58%)·UPC 21건(37%)·UCC 3건(5%). 오른쪽 재분류 차트와 비교하여 재검토 후 어떻게 변화하는지 확인하세요.
권고 후 분류 분포 재분류 반영
해석UPC 21건→34건(+13건, +62%). CNC 33건→23건(-10건). UCC 3건→0건. 시스템·인력 문제가 구급대원 문제보다 더 본질적임을 재확인.
주목[재분류 권고 적용 후 분류 분포 도넛 차트] I-MAP 기준 원문 재검토 결과입니다. UPC 34건(+13건, +62%)으로 증가, CNC 23건(-10건), UCC 0건으로 변화합니다. 이는 구급대원 교육 중심 접근에서 병원 구조 개선 중심으로 전환이 필요함을 시사합니다. 같은 사례도 기준 해석에 따라 분류가 달라질 수 있어 전문가 합의가 중요합니다.
📖 I-MAP 판별 기준 원문 재분류 근거
재분류 반영 후 내보내면 반영된 I-MAP이 포함됩니다
비고 원칙CNC와 UPC 두 기준에 동시 해당되는 사례는 UPC를 우선 적용합니다 — 이 원칙에 따라 진료과 부재+종합상황판 미확인 11건이 UPC 재분류 권고의 핵심 근거입니다.
분류
판별 기준 (원문)
현행
권고
변화
CNC
① 수용곤란 고지 필요 ② 실시간 정보 미확인 ③ Pre-KTAS 적정 분류 필요 ④ 응급실 외 병상 부재
33건
23건
▼ 10건 감소
UPC
① 배후 진료과 의사 부재 ② 특정 처치·진단 질환 ③ F/U병원으로 안내 ④ 응급실 비용 문제
21건
34건
▲ 13건 증가
UCC
① 환자 증상 악화로 사망 ② 해당 지역 응급기관 부재
3건
0건
▼ 3건 감소 (기준 미충족)
⚠️ 재분류 권고 대상 14건 상세 전문가 합의 필요
합의 방법회의 중 각 사례를 클릭해 검토요약 전문을 확인한 후, Mentimeter 투표 또는 토론으로 최종 분류를 결정해 주십시오. 아래 메모란에 의견을 기록하실 수 있습니다.
No.
현행
권고
유형
일자
군구
성별·나이
환자 상태
1차 사유
재분류 근거
▼
01
UCC
→
UPC
부적정 수용곤란
2024-06-01
연수구
남·58세
복통,호흡곤란
전문의 부재
UCC 기준(사망·지역기관 부재) 미충족. 복합 진단 다기관 거절이나 최종 이송 성공·사망 없음. UPC "배후 진료과 의사 부재" 해당
09
CNC
→
UPC
부적정 이송
2024-06-09
연수구
남·77세
RLQ pain
진료과 부재
진료과 부재 = UPC "배후 진료과 의사 부재". 종합상황판 미확인(CNC)도 해당되나, CNC·UPC 중복 시 UPC 우선 원칙
10
CNC
→
UPC
부적정 이송
2024-06-10
연수구
여·48세
S/D후 chest pain
진료과 부재
진료과 부재 = UPC "배후 진료과 의사 부재". CNC·UPC 중복 시 UPC 우선 원칙
13
CNC
→
UPC
부적정 이송
2024-06-13
연수구
남·60세
appendicitis
진료과 부재
진료과 부재 = UPC "배후 진료과 의사 부재". CNC·UPC 중복 시 UPC 우선 원칙
14
CNC
→
UPC
부적정 이송
2024-06-14
연수구
남·50대세
의식 소실
진료과 부재
진료과 부재 = UPC "배후 진료과 의사 부재". CNC·UPC 중복 시 UPC 우선 원칙
15
CNC
→
UPC
부적정 이송
2024-06-15
남동구
남·60대세
Mantal change
진료과 부재
진료과 부재 = UPC "배후 진료과 의사 부재". CNC·UPC 중복 시 UPC 우선 원칙